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对抗冠心病还要靠三早
于巍 2004-07-26 14:48:06
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　　40岁以上的男性是冠心病的高危人群
　　
　　提起“早预防、早诊断、早治疗”，大家很容易想到刚刚过去的非典疫情，其实很多更危险的慢性疾病同样应该靠这三条原则来预防和治疗。心血管病专家高润霖教授最近在一次名为“关爱冠心病人，打开‘心’生之门”的研讨会上提出，“三早”是应对冠心病更为经济有效的方法。
　　
　　中国医学科学院阜外心血管医院院长顾问、中国工程院院士、中华医学会心血管病学分会主任委员高润霖教授介绍，冠心病起源于冠状动脉血管壁内形成的脂肪物质的聚集。动脉的血管内壁是非常光滑的，可以保证血液在动脉中畅通地流动，可是如果血管的内皮细胞受到损害，血脂就会渗透、附着在血管壁上，形成动脉的粥状硬化，限制血液通过，供氧的功能也会变得不健全。冠状动脉粥样硬化发展到一定程度，即可造成心肌缺血、缺氧，甚至发生心肌梗死危及生命。
　　
　　我国是冠心病大国，作为人类健康第一杀手的心脑血管病发病率和死亡率一直呈上升趋势，冠心病患者已逾千万。1986到1990年我国对10组人群高血压、冠心病、脑卒中发病及危险因素的前瞻性研究结果表明，以男性为例，冠心病死亡人数占总死因的4.47%。40岁以上的人中死于冠心病的比例是150/10万。
　　
　　■冠心病不是中老年人的专利
　　
　　男性患有高血压、高血脂、糖尿病，吸烟、超重，并有近亲患有冠心病的历史等等都是冠心病的危险因素。据研究显示，冠心病是中老年人的常见疾病，在40岁后每增加10岁患病率就要递增1倍左右。男性比女性更容易患病。肥胖、高血脂、高血压、吸烟都是成为冠心病患者的诱因。另外，家族遗传也很重要，如果父母亲曾经有过冠心病史或死于冠心病，那么后辈在进入中年之后出现冠心病的概率要比普通人大很多。
　　
　　但是，冠心病不是中老年人的专利，由于现在食物的结构发生了很大的改变，很多年轻人甚至孩子由于摄入脂肪热量过多，也存在着冠心病的隐患，高教授发现动脉出现冠心病前兆的病人最小的才6岁。
　　
　　■及时发现心绞痛
　　
　　心绞痛一般发生在胸骨后面较深的地方，有压迫、紧缩、烧灼等痛感。痛感是含糊的，可能向后背、肩膀或上臂内侧扩散，但是人们经常认为的那种针刺式的痛法不是心绞痛。而且冠心病诱发的心绞痛有时很隐蔽，病人胸不疼，却有可能出现胃痛、牙痛、脖子痛、下巴痛，所以在检查了不是这些部位的问题后最好再查一下心脏，免得错过了最好的治疗时期。
　　
　　在第一次发生心绞痛时要特别注意，因为这属于不稳定心绞痛，有诱发心肌梗死的可能，一定要马上到医院去找医生诊断。
　　
　　■加支架不等于一劳永逸,饮食清淡、禁烟限酒、平衡情绪是对抗冠心病最重要的原则
　　
　　目前，对冠心病的治疗有了很多新的方法，除了长期用药物控制和采取心脏搭桥手术外，在冠状动脉造影手术中给阻塞血管放入支架的微创介入手术也取得了很大进展，以前有25%到30%患者在加入支架后血管仍然会出现再狭窄、再阻塞，但是现在出现了一些含有抗再狭窄药物的支架，可以把再狭窄率降低到不超过5%。
　　
　　但是，高教授强调，无论用什么样的方法，加入多么好的支架，严格按照医生的要求养成健康的生活习惯都是最重要的，这对冠心病患者和健康人都是一样。
　　
　　饮食清淡、禁烟限酒、平衡情绪是对抗冠心病最重要的原则。严格限制胆固醇的摄入量，每天应该摄入300毫克以下。降低胆固醇更多是靠多吃蔬菜、水果，多吃有鳞的深海鱼，因为其中含有多种不饱和脂肪酸。不能光贪图味道好就管不住嘴巴，像白鳝这样的无鳞鱼胆固醇含量非常高，还有100克鹌鹑蛋的胆固醇含量有1000毫克，几乎是所有食物里最高的，健康人也不要吃多，动物内脏除了肚之外胆固醇含量也都很高。一个一斤称七八个的鸡蛋的蛋黄含胆固醇达到300毫克，所以对于冠心病病人和接受支架手术的患者，一定要少吃鸡蛋，一周不能超过4个鸡蛋黄。二两瘦猪肉的胆固醇含量是100毫克，同样重量的牛肉胆固醇含量更低，病人都可以选用。
　　
　　病人可以试着喝少量红葡萄酒，有研究显示每天喝1到4小杯红葡萄酒，死于冠心病的要少一半，但喝多了反而会起反效果。
　　
　　散步对于患者来说是最好的运动，最好能坚持一周散5次步，每次大约30分钟，折合成路程大约3公里远，可以强身健体。
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