大夫忠告：日本脑炎盯上成人--中华网--健康频道

大夫忠告：日本脑炎盯上成人
王有国 2004-07-06 09:14:44
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　　至6月24日，香港已证实发现2例日本脑炎（流行性乙型脑炎，简称乙脑）病人，都是成年人。第一例是一名印尼女工，29岁，她于5月29日病发，6月7日病逝。这也是香港八年来因该病死亡的首宗个案。第二例是一位45岁男子，于6月8日出现发烧、头痛及昏睡症状，情况危殆。
　　
　　乙脑是由乙型脑炎病毒感染所致的急性大脑炎症，脑损害严重，病死率高，致残率高，我国每年都有不同规模的流行或局部爆发流行。不过本病主要侵犯10岁以下的儿童，尤以3-6岁少儿最易感染。为什么乙脑在香港却攻击青壮年人？它告诉我们什么呢？
　　
　　流行少的地区易感人群年龄趋高香港近十几年来只发现6例乙脑病人，其中还有4例是外地传入的。表明香港乙脑的流行罕见，感染率很低，所以人群普遍缺少抗乙脑病毒的免疫力。乙脑的免疫力不仅通过显性感染获得，更多的人是通过隐性感染获得。据流行病学调查，大约显性发病和隐性感染者的比例为1∶1000-1∶2000。就是说一人发病，周围可能有1000-2000人发生了隐性感染，他们虽无症状，可也同样获得了免疫力。这就告诉我们，越是非流行地区，只要有媒介蚊虫（三带喙库蚊、淡色库蚊、东方伊蚊等）存在，就更要防范它对普遍人群的侵犯。年龄大的人也不例外。
　　
　　儿童计划免疫乙脑威胁成人我国大多省市实行乙脑疫苗接种已有20多年历史。接受免疫的儿童，有效地防止了乙脑感染。然而，20岁以上成年人，并未受到疫苗的保护，仍有可能是易感者。越是计划免疫开展得好的地区，乙脑发生率低，隐性感染的也少，那里的成人易感人群也增加。近年发现，实行计划免疫地区成人、老人发病率上升。香港出现的情况，是向成年、老年人发出的警告！
　　
　　特别重视免疫“空白人群”从近年某些省市所报告的乙脑疫情可以看出，出现的病例基本都属免疫“空白人群”的范围。免疫“空白人群”，主要包括流动人口和偏远、贫困、少数民族等地区人口。有调查表明，流动人口中常规免疫接种率只有30％～40％，而在一些边远贫困地区，由于计划免疫投入不足，基层卫生组织不健全等原因，儿童常规免疫接种率也降到60％左右。这就要求“空白人群”多的地区卫生部门要下大力气组织疫苗接种的实施，而“空白人群”自身也应主动给孩子接种各种当地规定的疫苗，让易感人群普遍得到保护。

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